Бешенство (гидрофобия) - острая вирусная инфекция, поражающая головной мозг. При появлении симптомов заболевания у человека болезнь заканчивается летальным исходом.

Резервуарами инфекции в природе являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах - домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.

Источник инфекции - животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства. Возбудитель передается в результате укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или слизистых оболочек.

Лица, травмированные или ослюненные больным бешенством животным или подозрительным на это заболевание животным, подвергаются риску инфицирования бешенством, поэтому необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью лечебное учреждение. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию— описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса, наличие прививки против бешенства у животного.

Инкубационный период: от 10 дней до нескольких месяцев (1-3 мес.)., иногда до года. Наиболее опасны укусы в голову, шею, кисти рук, в этом случае инкубационный период сокращается. Чем тяжелее укус, тем выше опасность заболеть.

Факторами риска являются профессиональная принадлежность (ветеринары, лесники, охотники, работники служб, проводящих отлов животных), наличие бродячих собак.

Клиника. Болезнь имеет три периода:

• 1. Продромальный (длительность 1-3 дня): повышение температуры до 37,2—37,3°C, угнетённое состояние, плохой сон, бессонница, беспокойство. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана давно зарубцевалась.

• 2. Стадия разгара (гидрофобия), длительность 1-4 дня: резко повышенная чувствительность к малейшим раздражениям органов чувств (яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей). Водобоязнь, аэрофобия (мышечные судороги при малейшев движении воздуха). Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха.

• 3. Период параличей (стадия «зловещего успокоения»): наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей. Тяжёлые паралитические расстройства дыхания вызывают смерть. Общая продолжительность болезни 5—8 дней, изредка 10—12 дней.

  Бешенство — смертельное заболевание, лечению оно не поддается, но в случае укуса больным животным заболевание можно предупредить своевременно проведенным курсом вакцинации. Эффективность вакцинации находится в прямой зависимости от времени обращения за помощью после укуса.

  Специфическое антирабическое лечение начинают до получения результатов лабораторных исследований животных.

  Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения, и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина. Вакцины вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0 день), а затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно не заболело (не погибло), то курс антирабического лечения прекращается.

  При положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате - курс вакцинации прекращается. Во время вакцинации и в течение 6 месяцев после последней прививки запрещено употребление алкоголя. В период вакцинации также необходимо ограничить употребление в пищу продуктов, способных вызвать у пациента аллергическую реакцию. Запрещено переутомление, переохлаждение и перегрев.

  Профилактическая вакцинация проводится лицам, работающим с животными. Для профилактики заражения бешенством необходимо вакцинировать домашних животных, нести ответственность за своих питомцев (обучать собак, выгуливать их в установленных местах, использовать намордники и поводки, не отказываться от опеки над животным, т. к. это безнравственно).